Kwaliteitskader en elektronische zelfevaluatiegids
Het Kwaliteitskader is een richtlijn voor de organisatie
van de oncologische zorg. De elektronische zelfevaluatiegids biedt ziekenhuizen
een instrument voor kwaliteitstoetsing.
Kwaliteitskader organisatie oncologische zorg
Het Kwaliteitskader organisatie oncologische zorg is een checklist met die
aspecten van de zorg die een ziekenhuis moet regelen om goede kwaliteit van
oncologische zorg te leveren. Het Kwaliteitskader is in 1997 ontwikkeld door de
Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC) samen met TNO. In 2006 is het
geactualiseerd.
Elektronische zelfevaluatiegids
De gids is een hulpmiddel bij het uitvoeren van een
zelfevaluatie en het verzamelen van gegevens voor externe, multidisciplinaire
visitaties en deelaccreditaties. Ziekenhuizen kunnen hiermee nagaan in hoeverre
hun organisatie van oncologische zorg voldoet aan de kwaliteitseisen. Bij
herhaald gebruik van het instrument kunnen de resultaten van
verbeteractiviteiten inzichtelijk worden gemaakt. De gids is gebaseerd op het
Kwaliteitskader en op de systematiek van het Nederlands Instituut voor
Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ). Meer dan de helft van de Nederlandse
ziekenhuizen gebruikt de gids. De vragen uit de elektronische zelfevaluatiegids zijn te downloaden via
deze website.
Diensten van de integrale kankercentra
De integrale kankercentra leveren de volgende diensten: consultverlening,
ondersteuning bij de implementatie van landelijke richtlijnen, zelfevaluatie en
visitatie van de multidisciplinaire oncologische zorg, datamanagement en bij- en
nascholing.
Oncologiecommissies kunnen met de integrale kankercentra afspraken maken over
het verlenen van andere diensten.
Zelfevaluatie, visitatie en deelaccreditatie
De integrale kankercentra ondersteunen ziekenhuizen bij
zelfevaluatie, visitatie en deelaccreditatie.
Zelfevaluatie
Zelfevaluatie is een eerste stap om de kwaliteit van oncologische zorg te
verbeteren. Bij een zelfevaluatie onderzoekt een ziekenhuis wat goed geregeld is
en wat verbeterd kan worden. Een zelfevaluatie kan een op zichzelf staand
project zijn maar kan ook worden gebruikt als voorbereiding op een visitatie.
Visitatie
Visitatie is een externe toetsing van de multidisciplinaire oncologische zorg
door beroepsgenoten. Zij onderzoeken op basis van het Kwaliteitskader
oncologische zorg of een ziekenhuis de organisatie van de oncologische zorg
voldoende heeft geregeld en geborgd. De visitatiecommissie bestaat uit
beroepsgenoten van andere ziekenhuizen. De uitvoering van visitaties
staat onder toezicht van een Plenaire Visitatie Commissie. Deze commissie stelt
het visitatierapport vast. Het volgende visitatiebezoek vindt in principe na
vier jaar plaats.
Deelaccreditatie in combinatie met visitatie
Ziekenhuizen kunnen een deelaccreditatie voor het oncologisch proces
aanvragen bij het NIAZ. Een deelaccreditatie wordt door het NIAZ alleen
uitgevoerd in combinatie met een IKC-visitatie. Het is mogelijk een
deelaccreditatie aan te vragen als voorbereiding op een ziekenhuisbrede
accreditatie. Men kan daarbij eventueel kiezen voor een bestendigde
deelaccreditatie, die iedere vier jaar wordt herhaald en ook zal worden
uitgevoerd indien het ziekenhuis inmiddels in zijn geheel is geaccrediteerd.
Diensten van de integrale kankercentra
De integrale kankercentra ondersteunen ziekenhuizen bij de organisatie en
uitvoering van zelfevaluatie, visitatie of deelaccreditatie. Op verzoek
analyseren de integrale kankercentra de ingevulde vragenlijsten van de
elektronische zelfevaluatiegids en maken zij een rapportage. Daarna worden de
resultaten besproken met de betrokkenen. De integrale kankercentra onderzoeken
de mogelijkheden tot benchmarking, waarmee de kwaliteit van de oncologische zorg
met andere ziekenhuizen kan worden vergeleken. Dit kan leiden tot
kwaliteitsverbetering, onder andere door het uitwisselen van best practices.
Kwaliteitsprojecten
Kwaliteitsverbeteringen voor de organisatie van de
oncologische zorg worden projectmatig aangepakt en geïmplementeerd.
Verbeterprojecten
Rapportages van zelfevaluatie, visitatie en deelaccreditatie vormen een
belangrijk startpunt voor verbetertrajecten binnen een ziekenhuis. De integrale
kankercentra ondersteunen dergelijke projecten. Verbeterprojecten kunnen
regionaal of landelijk worden uitgevoerd. Voorbeelden zijn:
- verbeteren van de structuur van de
oncologiebespreking
- verbeteren van de informatievoorziening aan patiënten
- realiseren van ketenzorg
Zorgverbetering door richtlijnen
Richtlijnen hebben als doel artsen en andere zorgverleners te ondersteunen
bij het verlenen van optimale zorg voor patiënten. Naleving van het gebruik van
richtlijnen kan worden gemeten in documentatieprojecten. Hiertoe worden eenmalig
gedurende een bepaalde periode extra gegevens opgenomen in de Nederlandse
Kankerregistratie. Op basis van deze resultaten kunnen verbeteracties starten.
Richtlijnen worden gepubliceerd op www.oncoline.nl.
Implementatie van best practices
Via de CBO doorbraakmethode of Kankerzorg-steeds-beter-projecten van de
integrale kankercentra kunnen best
practices worden ingevoerd. Multidisciplinaire teams werken op projectbasis
aan optimalisatie van de zorg of een zorgproces. Inzet is om binnen één jaar
blijvende en aantoonbare verbeteringen in de zorg te realiseren. Deze
verbeteringen omvatten zorginhoudelijke aspecten en logistieke doelstellingen,
zoals:
- organiseren van een multidisciplinair overleg
- optimaliseren van de psychosociale zorg
- verminderen van wachttijden voor de polikliniek, diagnostiek en
behandeling.
Met behulp van indicatoren worden de resultaten van de verbeteringen
gemeten.
Diensten van de integrale kankercentra
De integrale kankercentra ondersteunen de kwaliteitsprojecten bij de analyse
van de huidige organisatie (waar liggen de sterke punten en de
verbetermogelijkheden), bij het uitvoeren van verbeteracties, bij de rapportage
hierover en bij het invoeren van best practices.
Klik hier
voor de PDF-versie van de brochure Organisatie Oncologische
Zorg.
|
